Nỗ lực điều trị tốt nhất cho BN91 như một biểu tượng trong cuộc chiến chống COVID-19

Nam phi công người Anh ổn định sau 24h ngừng sử dụng ECMO

Tại buổi hội chẩn trực tuyến quốc gia của Tiểu ban Điều trị và Hội đồng Chuyên môn (Bộ Y tế) chiều 4/6, đại diện bệnh viện Chợ Rẫy đã cập nhật tình hình sức khỏe của nam phi công người Anh - bệnh nhân 91 .

Ngoài những diễn biến tích cực trước đó như đã mỉm cười, thực hiện được các y lệnh của bác sĩ, hiện tại bệnh nhân 91 tỉnh, phản xạ ho mạnh hơn, sức cơ chi trên 3/5, chi dưới 2/5, cơ hoành phải hoạt động mạnh hơn; chức năng thận đã dần hồi phục. Bệnh nhân đã ngưng sử dụng ECMO sáng ngày 3/6. Đến nay sau 24h ngừng sử dụng ECMO, bệnh nhân vẫn ổn định.

Kết quả chụp XQ phổi của bệnh nhân cải thiện. Vùng sáng (thông khí) cải thiện nhiều, đặc biệt phổi trái. Đến nay tỷ lệ thông khí là khoảng 58%. Kết quả CT-ngực và bụng sáng ngày 04/6: Nhìn chung các tổn thương bình thường. Bệnh nhân hiện đang thở máy áp lực.

Trong những ngày tới, nam phi công sẽ tiếp tục được sử dụng kháng sinh điều trị nhiễm trùng của vi khuẩn Burkholderia Cepacia và phòng ngừa những nguy cơ có thể nhiễm khuẩn mới. Song song đó, bệnh nhân sẽ tiếp tục được tập vật lý trị liệu tích cực để sớm phục hồi cải thiện về sức cơ cũng như chức năng hô hấp; dinh dưỡng cũng phải đảm bảo để đáp ứng đầy đủ nhu cầu dinh dưỡng cho bệnh nhân trong giai đoạn hồi phục.

Tại buổi hội chẩn, PGS.TS Nguyễn Trường Sơn, PGS.TS Lương Ngọc Khuê - Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Phó Trưởng Tiểu ban Điều trị và chuyên gia từ các điểm cầu đều gửi lời chúc mừng kết quả bước đầu trong điều trị bệnh nhân 91 đến thời điểm này của BV Bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh và BV Chợ Rẫy kế thừa sau đó

Tham gia hội chẩn, chuyên gia tại các điểm cầu đều cho rằng dù bệnh nhân có những tiến triển ban đầu về sức khoẻ, tuy nhiên tình trạng vẫn còn nặng và cần tiếp tục nỗ lực điều trị nội khoa, hồi sức, dinh dưỡng, tập vật lý trị liệu và bệnh nhân cần được chăm sóc, theo dõi sát các chỉ số và tình trạng nhiễm trùng nặng, kháng thuốc...

Nỗ lực điều trị BN91 đã "cho bệnh nhân một cơ hội sống"

Lắng nghe các ý kiến thảo luận, trao đổi tại buổi hội chẩn, PGS.TS Nguyễn Trường Sơn- Thứ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh, sự nỗ lực trong tìm phương án điều trị tối ưu nhất đối với bệnh nhân 91 đã "cho bệnh nhân một cơ hội sống".

"Trước đây tình trang hô hấp của bệnh nhân với chỉ số đông đặc phổi lên đến 90%, nhưng về mặt y văn, đã có nhiều trường hợp vượt qua ngoài đánh giá của y học. Ví như bệnh nhân 91, ban đầu chúng ta nghĩ khó có thể cai được ECMO cho bệnh nhân và tỷ lệ phổi đông đặc cao như vậy thì khó khăn nhưng đến thời điểm hiện tại bệnh nhân đã ngưng được sử dụng ECMO và tỷ lệ thông khí phổi đã tăng lên khoảng 50-58%"- PGS.TS Nguyễn Trường Sơn nói.

Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn, Cục trưởng Lương Ngọc Khuê, Quyền Chủ tịch Hội đồng quản lý BV Bạch mai Ngô Quý Châu và nguyên Phó Giám đốc BV Bệnh Nhiệt đới TW Nguyễn Hồng Hà trong buổi hội chẩn tại điểm cầu Bộ Y tế

Tuy nhiên, Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn đề nghị tổ điều trị cho bệnh nhân tiếp tục theo dõi điều trị về nội khoa; đảm bảo về mặt dinh dưỡng, chỉ số miễn dịch và tình trạng nhiễm trùng. Bên cạnh điều trị nội khoa để bệnh nhân ngày càng tốt hơn thì cần phải chuẩn bị sẵn điều kiện về ngoại khoa (nhóm ghép phổi) để có thể sẵn sàng tiến hành khi đủ điều kiện.

Với bệnh nhân này đề nghị hết sức cố gắng trong điều trị để làm sao cho phổi bệnh nhân tăng tiếp diện tích thông khí.

Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn cũng truyền đạt ý kiến của Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam mong muốn các thầy cô, các chuyên gia, tổ điều trị tiếp tục cố gắng để nỗ lực điều trị một cách tốt nhất cho bệnh nhân này, như là một biểu tượng trong cuộc chiến chống COVID-19 ở nước ta.

"Trong trường hợp sức khoẻ bệnh nhân như thế nào chúng ta cũng có những can thiệp phù hợp để làm sao giúp cho người bệnh tiếp tục có những tiến triển về sức khoẻ" - Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn nhấn mạnh.

Tình hình phòng chống COVID-19 đến 18h chiều 4/6

Tổng số ca mắc:

- Tính từ 6h ngày 16/4 đến 18h ngày 4/6: 49 ngày Việt Nam không có ca lây nhiễm trong cộng đồng.

- Tính đến 18h ngày 4/6: Việt Nam có tổng cộng 188 ca nhiễm nhập cảnh được cách ly ngay.

- Tính từ 6h đến 18h ngày 4/6: 0 ca mắc mới.

Tổng số người tiếp xúc gần và nhập cảnh từ vùng dịch đang được theo dõi sức khỏe (cách ly): 8.143, trong đó:

- Cách ly tập trung tại bệnh viện: 83

- Cách ly tập trung tại cơ sở khác: 6.964

- Cách ly tại nhà, nơi lưu trú: 1.096

Theo báo cáo của Tiểu ban Điều trị Ban chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19:

- Số ca âm tính lần 1 với SARS-CoV-2: 9 ca.

- Số ca âm tính lần 2 trở lên với SARS-CoV-2: 4 ca.

H.T