Từ vụ cô gái tử vong khi nhổ răng khôn: Những biến chứng khôn lường trên bàn mổ

Tử vong sau khi nhổ 4 răng khôn

Mới đây, nhà điều tra bang Kamala Ponnampalam, Singapore công bố nguyên nhân cái chết của cô Toh Yi Lin là một sự cố y khoa không may, trang Straits Times đưa tin.

Trước đó, Lin đến Trung tâm Nha khoa Quốc gia Singapore (NDCS) thăm khám do bị đau răng. Nha sĩ tại đây cho rằng cơn đau có thể do một chiếc răng khôn bị mọc ngầm và lệch. Kết quả chụp X quang cho thấy ba chiếc răng khôn khác cũng bị ảnh hưởng, bác sĩ chỉ định phẫu thuật gây mê toàn thân để nhổ.

Trước cuộc mổ, bệnh nhân được bác sĩ Diana Chan Xin Hui kiểm tra về tiền sử bệnh và dị ứng thuốc, mọi câu trả lời và các xét nghiệm đều bình thường. Lin đồng ý tiến hành cuộc mổ theo phương pháp gây mê toàn thân, thay vì gây mê cục bộ, vào 8/5/2019.

Bác sĩ Chan đã gây mê rồi đặt nội khí quản qua đường mũi, một quy trình tiêu chuẩn của phẫu thuật nha khoa. Tuy nhiên, cuộc phẫu thuật đã không suôn sẻ trong 90 phút đầu tiên. Trước khi ca mổ kết thúc, nồng độ carbon dioxide (CO2) máu của Lin tăng nhẹ.

Sau đó, SpO2 trong máu giảm nghiêm trọng, bệnh nhân được thở oxy để cải thiện nhưng tình trạng không tiến triển. Cô sốt 42 độ C, hôn mê, phải chườm đá và truyền paracetamol tĩnh mạch. Bệnh nhân được đưa vào Bệnh viện đa khoa Singapore để cấp cứu hồi sức, nhưng không qua khỏi vào khoảng 1h30 chiều cùng ngày.

Nguyên nhân cái chết được nhà điều tra xác nhận là phù hợp với chứng tăng thân nhiệt ác tính - biến chứng gặp phải khi gây mê, dễ nguy kịch tính mạng nếu không xử trí kịp thời. Bác sĩ Chan nói chứng tăng thân nhiệt ác tính là tình trạng di truyền rất hiếm, xảy ra ở một trong 50.000 người phương Tây và càng hiếm hơn ở người châu Á.

"Tuy hiếm nhưng tỷ lệ tử vong cao do mức độ nghiêm trọng của phản ứng với các chất gây mê", bác sĩ nói.

Theo các tài liệu của tòa án, Lin có tiền sử mỡ máu cao và đã được điều trị bằng thuốc. Bệnh nhân không bị dị ứng thuốc, đã trải qua hai cuộc phẫu thuật vào năm 2011 và 2013 với phương pháp gây mê toàn thân và đều bình thường sau mổ.

Những biến chứng nguy hiểm khi mổ răng khôn

Răng khôn là tên gọi của chiếc răng số 8 và cũng là chiếc răng hàm mọc cuối cùng ở mỗi bên hàm. Răng khôn chỉ xuất hiện ở người trưởng thành từ 16 – 30 tuổi.

Do là chiếc răng mọc cuối cùng trong vòm miệng nên thường không có đủ không gian để răng khôn có thể mọc bình thường nên chúng thường mọc lệch, mọc chen và xô lệch vào răng khác khiến người bệnh có cảm giác sưng, đau nhức, khó chịu.

Theo BSCKI. Vũ Thanh Tuấn, Bệnh viện Đa khoa Medlatec, phẫu thuật nhổ bỏ răng số 8 rất phổ biến và cũng hiếm khi xảy ra biến chứng do được thực hiện bằng công nghệ máy móc hiện đại. Dù vậy, vẫn còn tiềm ẩn khá nhiều nguy cơ khi nhổ răng khôn, như:

- Viêm ổ răng và nhiễm trùng: Việc ổ răng bị viêm nhiễm làm cho lợi và xương hàm bị sưng đau, có dịch mủ màu trắng hoặc màu vàng chảy ra từ ổ răng, có mùi hôi, sốt cao,... Hiện tượng này xảy ra do người bệnh không chăm sóc và vệ sinh răng miệng đúng cách sau khi nhổ răng.

- Nhiễm trùng máu: Nếu không được chữa trị, ổ răng bị viêm nhiễm có thể dẫn đến nhiễm khuẩn huyết với các biểu hiện như sốt cao, cả người rét run, mạch nhanh và mỏng,...

- Tổn thương dây thần kinh: Có thể nhận biết tình trạng này qua các dấu hiệu như: ngứa ngáy ở vùng răng, môi dưới, lưỡi,... Các triệu chứng này diễn ra khá ngắn, hiếm có người bị vĩnh viễn.

Nhổ răng khôn không được tiến hành tùy ý mà cần có chỉ định của bác sĩ. Việc nhổ răng có thể tác động đến các dây thần kinh nên sẽ có cảm giác đau đớn, đặc biệt là những răng khôn mọc chìm. Do đó, sử dụng thuốc gây mê hoặc gây tê khi nhổ răng khôn là cần thiết.

Tuy nhiên khi nhổ răng khôn có thể gây ra một số biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, nhất là sốc phản vệ.

Đây là tình trạng diễn ra nhanh chóng, đe dọa tính mạng nếu không cấp cứu kịp thời. Song, biến chứng này rất hiếm gặp. Quy trình nghiêm ngặt tại các cơ sở nha khoa uy tín sẽ giúp loại bỏ nguy cơ này .  

Chính vì vậy, để giảm thiểu và ngăn ngừa nguy cơ gặp biến chứng sau khi nhổ bỏ răng khôn, người bệnh cần được thăm khám kỹ lưỡng trước khi tiến hành phẫu thuật. Sau khi nhổ, cần thực hiện theo chỉ định của nha sĩ về việc chăm sóc và vệ sinh răng miệng.

Nguyễn Phượng