Trường hợp được cho là F4 đầu tiên ở Việt Nam mắc Covid-19 như thế nào?

Ngày 4/4, báo cáo từ Bộ Y tế xác nhận Việt Nam có thêm 3 ca mắc Covid-19, nâng tổng số lên thành 240 ca trên cả nước. Trong số 3 ca vừa được công bố, có 1 ca liên quan tới bệnh viện Bạch Mai là bệnh nhân 239 người Vĩnh Phúc. Như vậy tới hiện tại, đã ghi nhận tổng cộng 44 ca bệnh liên quan tới "ổ dịch" này, bao gồm điều dưỡng, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân và nhân viên Công ty TNHH Trường Sinh.

"Ổ dịch" BV Bạch Mai hiện đã ghi nhận 44 ca bệnh liên quan.

Đáng chú ý, trong các ca bệnh được ghi nhận ở BV Bạch Mai có nhóm bệnh nhân tại khoa thần kinh với ca nhiễm đầu tiên được phát hiện là bệnh nhân 133 (nữ, 66 tuổi, địa chỉ ở Tân Phong, Lai Châu. Bệnh nhân trong tháng 03 có đến Bệnh viện Bạch Mai điều trị bệnh). Sau đó, con dâu BN133 là BN172 cũng được xác định dương tính với SARS-CoV-2.

Tới ngày 25/3, bệnh nhân 161 (bà N.T.H., 88 tuổi, quê Hưng Yên) được xác định nhiễm Covid-19. BN161 nằm cùng phòng với BN133. Tiếp sau đó, BN162 (con dâu BN161) và BN163 (cháu gái BN161) cũng được xác định dương tính với SARS-CoV-2.

Ngày 29/3, tiếp tục ghi nhận ca nhiễm có liên quan đến bệnh viện Bạch Mai. Đó là BN209 (nữ, 55 tuổi, quốc tịch Việt Nam, có địa chỉ tại Đức Giang, Long Biên, Hà Nội, hiện đang nấu ăn tại Công ty Xăng dầu Khu vực I). BN209 từng tiếp xúc gần với BN163 tại bếp ăn công ty Xăng Dầu Khu vực I.

Ngày 31/3, kết quả xét nghiệm cho thấy con trai của BN209 dương tính với SARS-CoV-2. Đây được xác định là BN227 tại Việt Nam.

Các ca bệnh Covid-19 tại Bệnh viện Bạch Mai. Thiết kế: Minh Tuấn.

Bệnh viện Bạch Mai hiện có 3 chùm bệnh nhân, tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Khoa Thần Kinh và công ty Trường Sinh, đều không thể xác định được đâu là ca nhiễm đầu tiên, nguồn lây, tức là mất dấu F0.

Tại Khoa Thần Kinh, các chuyên gia y tế đặt giả thiết rằng dấu hiệu lây nhiễm từ bệnh nhân và người nhà bệnh nhân.

Về dịch tễ, khi có thông tin BN133 ở Lai Châu nhiễm Covid-19, BV đã cho xét nghiệm ngay lập tức những người tiếp xúc gần, phát hiện BN161- người nằm cùng phòng và con dâu của người này (BN162) cũng dương tính.

Trong khi người mẹ 88 tuổi (BN161) có kết quả dương tính ngay, rất rõ ràng thì người con dâu (BN162) phải làm đi làm lại mới thấy dương tính, và dương tính "rất yếu ớt" do tải lượng virus thấp, chưa đủ cho kết quả dương tính nhanh.

Phó GĐ Bệnh viện Bạch Mai - TS Dương Đức Hùng nhận định có 2 nguyên nhân dẫn đến tình trạng này: Thứ nhất, do bệnh nhân mới nhiễm; thứ hai là đã nhiễm lâu, giờ là giai đoạn thoái trào. Từ đó, ông Hùng cho rằng ca bệnh này nhiễm ngoài cộng đồng chứ không phải nhiễm trong BV Bạch Mai.

Sơ đồ dịch tễ lúc này được phán đoán là người con dâu BN162 bị nhiễm Covid-19 ở ngoài, rồi lây cho mẹ là BN161, sau đó mẹ lại nằm cùng giường với BN133 ở Lai Châu nên cả 3 người cùng nhiễm virus.

Như vậy, BN227 được cho là F4 của BN133, được mô tả như sau:

Ban đầu, BN133 đã bị nhiễm Covid-19 (chưa rõ nguồn lây). BN161 do nằm cùng phòng nên bị nhiễm (F1). Con dâu (BN162) và cháu gái (BN163) quá trình chăm sóc BN161 đã bị lây nhiễm (F2).

BN209 từng tiếp xúc gần với BN163 tại bếp ăn nên được xác định là F3. Con trai của BN209 dương tính với SARS-CoV-2, là BN227 - ca bệnh F4.

Mất dấu ca bệnh F0 tại BV Bạch Mai

Để tìm ra ca bệnh F0 tại BV Bạch Mai, ban đầu, các chuyên gia y tế tập trung vào hướng lây nhiễm từ nhân viên y tế khi 2 ca bệnh khởi phát đều là điều dưỡng làm việc tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới. Tuy nhiên, đến nay toàn bộ nhân viên y tế của BV đều được xác định âm tính với SARS-CoV-2.

Các chuyên gia chuyển hướng dấu hiệu lây nhiễm từ bệnh nhân và người nhà bệnh nhân tại Khoa Thần Kinh.

Điều tra dịch tễ cho thấy nguồn lây nguy hiểm hơn nữa là từ nhân viên của các công ty cung cấp dịch vụ ăn uống, hậu cần trong BV. Đến nay, công ty Trường Sinh cung cấp dịch vụ tại BV Bạch Mai đã có 27 người nhiễm.

Ngoài ra, các chuyên gia dịch tễ đang tiếp tục điều tra nguồn lây bệnh từ những người chăm sóc bệnh nhân chuyên nghiệp.

Cho đến nay, vẫn chưa thể xác định ca bệnh F0 tại ổ dịch BV Bạch Mai.

Theo PV