NÂNG NGỰC thẩm mỹ, người phụ nữ ở Hà Nội bị khối u ăn mòn xương sườn, phải tái tạo lồng ngực bằng titan
Sau 4 năm phẫu thuật nâng ngực, chị Hồng (32 tuổi, Hà Nội) phát hiện khối u xơ lớn nằm sau túi ngực, xâm lấn màng phổi và ăn mòn xương sườn.
Theo thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, bệnh nhân nhập viện với triệu chứng ngực phải to dần, gồ cao, không đau nhưng nóng đỏ vùng nhũ hoa, xuất hiện sẹo xơ cứng co kéo quanh quầng vú. Trước đó, vào năm 2021, chị Hồng từng phẫu thuật nâng ngực kết hợp treo ngực sa trễ và không ghi nhận biến chứng trong thời gian đầu.
Các bác sĩ phẫu thuật tháo túi ngực và cắt bỏ khối u cho bệnh nhân
Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy thành ngực phải có khối u nghi xâm lấn xương sườn số 4, thậm chí vùng xương sườn đối diện bên trái cũng mờ, dấu hiệu cho thấy có thể đã mất đoạn xương do khối u lan rộng.
Sau hội chẩn chuyên môn giữa các bác sĩ chuyên khoa Ngoại lồng ngực – Mạch máu và Phẫu thuật thẩm mỹ, ê-kíp xác định khối u nằm sát ngay sau túi ngực bên phải, nghi do phản ứng của cơ thể với vật liệu cấy ghép.
“Nếu khối u xuất hiện trước đó hoặc không liên quan đến túi ngực thì vị trí của nó sẽ cách biệt với bao xơ quanh túi. Tuy nhiên trong trường hợp này, khối u xơ tạo bó hình thành ngay tại vị trí tiếp xúc, cho thấy khả năng cao liên quan đến biến chứng sau đặt túi ngực”, TS.BS Hoàng Thị Phương Lan (khoa Chấn thương chỉnh hình, BV Đa khoa Tâm Anh Hà Nội) cho biết.
Bác sĩ Lan lý giải, u xơ tạo bó là phản ứng mô liên kết phát triển bất thường khi cơ thể tiếp xúc với vật thể lạ không tương thích, kết hợp các yếu tố như nhiễm khuẩn hoặc chảy máu trong quá trình phẫu thuật. Các tế bào mô liên kết bị biến đổi cấu trúc DNA, tăng sinh mạnh, gây viêm và hình thành khối mô xơ dày, cứng, có xu hướng xâm lấn các cấu trúc lân cận.
Ca phẫu thuật phức tạp kéo dài nhiều giờ
Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ khối u và tổn thương liên quan. Khi mở ngực, bác sĩ ghi nhận khối u có kích thước 7x8x10 cm, nằm dưới túi ngực, xâm lấn phá hủy xương sườn số 3 và 4, lan tới màng phổi. Toàn bộ tổn thương bao gồm xương, mô xơ và bao xơ quanh túi ngực đều được loại bỏ.
Do khối u ăn mòn cấu trúc xương, ê-kíp phải tạo hình lại thành ngực bằng miếng vá titan cố định bằng vít, đồng thời đặt dẫn lưu màng phổi để kiểm soát dịch và ngăn chảy máu sau mổ. Túi ngực cả hai bên được tháo bỏ, mô xơ biến dạng cũng được nạo sạch để chuẩn bị cho giai đoạn tái tạo về sau.
Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy đây là u xơ tạo bó – một dạng u lành tính nhưng có khả năng xâm lấn cao và dễ tái phát nếu không loại bỏ hoàn toàn.
Tiềm ẩn biến chứng nguy hiểm từ phẫu thuật thẩm mỹ
Theo bác sĩ Lan, điểm đáng chú ý là khối u phát triển âm thầm trong thời gian dài mà không gây đau rõ rệt, dẫn tới chẩn đoán muộn. Nếu không can thiệp kịp thời, khối u có thể tiếp tục lan rộng, phá vỡ thành ngực, ảnh hưởng chức năng hô hấp và gây biến dạng nghiêm trọng.
Sau ca mổ, chị Hồng sẽ cần nhiều đợt can thiệp để tái tạo lại hình dạng ngực, khắc phục tình trạng sẹo xơ, mất cân đối do cắt bỏ mô tổn thương và tháo bỏ túi ngực.
Bác sĩ cảnh báo, dù biến chứng như u xơ tạo bó là hiếm gặp sau phẫu thuật đặt túi ngực, nhưng không thể loại trừ hoàn toàn. Trước khi nâng ngực, người bệnh cần được kiểm tra kỹ các yếu tố mô mềm, tuyến vú, xương và loại trừ tổn thương tiềm ẩn. Sau phẫu thuật, cần tái khám định kỳ để phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường như bao xơ, u mô xơ, ngực bị gồ cao, cứng, nóng đỏ hoặc lệch bất thường.
“Việc phát hiện trễ khiến khối u lành tính cũng trở thành ca phẫu thuật phức tạp, nguy hiểm và tốn kém. Bất kỳ biểu hiện nào bất thường vùng ngực sau nâng cần được thăm khám chuyên khoa kịp thời”, bác sĩ Lan nhấn mạnh.
(Tổng hợp)
