3 bệnh nhân mắc Covid-19 có diễn biến nặng, 1 bệnh nhân rất nặng, nguy kịch
Bệnh nhân rất nặng là trường hợp cụ bà 79 tuổi nhập cảnh từ Mỹ, có bệnh nền tăng huyết áp... Hiện bệnh nhân vẫn trong tình trạng nguy kịch.
Chiều ngày 7/2, các chuyên gia hàng đầu Việt Nam tiếp tục hội chẩn trực tuyến về hướng điều trị bệnh nhân COVID-19 nặng.
Tại Bệnh viện Trường ĐH Kỹ thuật Y tế Hải Dương (BV dã chiến số 2) đang điều trị 116 bệnh nhân. Trong đó, có 2 bệnh nhân nặng, 2 bệnh nhân còn sốt.
- Trường hợp bệnh nhân nặng thứ nhất, BN1965 (62 tuổi): Bệnh nhân nhập viện ngày 4/2, ngày 6/2 bệnh nhân được chuyển vào điều trị tại khu vực hồi sức cấp cứu do khó thở; diễn biến nhanh.
Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, không đau ngực, không phù, bạch cầu có xu hướng tăng dần lên; bệnh nhân đang được thở oxy.
4 ca mắc Covid-19 nặng đang tích cực được điều trị, ảnh minh hoạ.
Hội đồng chuyên môn tư vấn đối với trường hợp này như sau: Do bệnh nhân có diễn biến nhanh, khó thở nên xem xét tăng thêm liều thuốc; Vỗ dung, để bệnh nhân nằm sấp, thay đổi tư thế cho bệnh nhân; Xem xét tình trạng hô hấp xâm lấn; Đồng thời tăng sử dụng thuốc kháng virus.
Các thành viên của Hội đồng cũng nhấn mạnh, trong trường hợp tình trạng của bệnh nhân không cải thiện có thể xem xét đặt nội khí quản.
Hội đồng chuyên môn yêu cầu, bệnh viện phải khẩn trương bổ sung các thuốc kháng virus; nếu thiếu thuốc phục vụ điều trị phải báo cáo cho lãnh đạo Sở Y tế Hải Dương, đồng thời tuân thủ các phác đồ hướng dẫn của Bộ Y tế.
- Trường hợp bệnh nhân nặng thứ 2 đang điều trị tại đây là bệnh nhân 57 tuổi: Bệnh nhân có tiền sử viêm gan B, đã được chuyển vào Hồi sức tích cực do khó thở tăng lên vào ngày 6/2. Hình ảnh chụp CT phổi cho thấy tổn thương phổi tăng lên nhiều hơn, bạch cầu tăng. Hiện bệnh nhân tỉnh, được thở ôxy liều cao HFNC.
Hội đồng chuyên môn đánh giá, nam bệnh nhân có diễn biến nhanh song các thầy thuốc tại Bệnh viện dã chiến số 2 ở Hải Dương đang đi đúng hướng trong phác đồ điều trị.
Tại Bệnh viện dã chiến số 1 (Trung tâm Y tế Chí Linh) đang có 30 bệnh nhân có tổn thương phổi. Tình trạng bệnh nhân ổn định và được các chuyên gia tăng cường từ BV Bệnh nhiệt đới Trung ương theo dõi sát.
Trường hợp bệnh nhân nặng thứ 3, BN1562 (nữ 55 tuổi) đang điều trị tại Bệnh viện Phổi Quảng Ninh ngày thứ 9.
Hiện bệnh nhân đã đỡ mệt, cắt sốt, thở ôxy liều cao HFNC. Hội đồng chuyên môn đề nghị BV duy trì điều trị, thay đổi tư thế nằm sấp cho bệnh nhân.
Trường hợp bệnh nhân nặng thứ 4, đang điều trị tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng. BN1536 là cụ bà 79 tuổi nhập cảnh từ Mỹ, có bệnh nền tăng huyết áp... BV Phổi Đà Nẵng đã có chiến lược điều trị theo đúng phác đồ. Hiện bệnh nhân vẫn trong tình trạng rất nặng, nguy kịch.
Bệnh nhân đã trải qua 25 ngày điều trị và tiếp tục duy trì an thần, giãn cơ liều thấp, dinh dưỡng tĩnh mạch… Theo đánh giá của Hội đồng chuyên môn, bệnh nhân đã được áp dụng tất cả các biện pháp điều trị, kể cả ECMO ngày thứ 5.
Tại buổi hội chẩn GS.TS Nguyễn Gia Bình nhấn mạnh, tỷ lệ bệnh nhân nặng trên tổng số bệnh nhân mắc giai đoạn này không cao nhưng chúng ta không được lơ là, chủ quan.
"Bệnh nhân khó thở phải được coi là bệnh nhân nặng để phòng ngừa những diễn biến xấu. Các bác sĩ điều trị bệnh nhân COVID-19 phải bám sát Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của Bộ Y tế. Đề nghị các SYT bố trí thuốc đầy đủ trong danh mục thuốc theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của Bộ Y tế", GS.TS Nguyễn Gia Bình nhấn mạnh.
