Không phát hiện ra bệnh mạch vành nguy hiểm nhiều năm vì nhịp tim nhanh

Phát hiện tắc hoàn toàn động mạch vành sau khi chụp với máy CT 2560 lát cắt - tối ưu cho người rối loạn nhịp tim

Ở tuổi 61, ông N.V.Kim (Hà Nội) thường xuyên cảm thấy chóng mặt, choáng váng khi thay đổi tư thế, kèm theo các cơn đau tức ngực trái và khó thở khi gắng sức. Dù được nhiều cơ sở y tế chỉ định chụp CT mạch vành - phương pháp quan trọng giúp phát hiện bệnh mạch vành nhưng đều không thể thực hiện được vì nhịp tim ông tăng cao do lo lắng, hồi hộp, có lúc lên tới 120 chu kỳ/phút.

"Có lần tôi uống tới 3 viên thuốc hạ nhịp tim mà nhịp chỉ về được 80 chu kỳ/phút, bác sĩ bảo như vậy vẫn không chụp được…", ông Kim chia sẻ.

Tại BVĐK Hồng Ngọc, ông Kim được chỉ định chụp mạch vành bằng máy CT 2560 lát cắt hiện đại bậc nhất, có khả năng thu hình tim chỉ trong một nhịp đập, phù hợp với những bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim mà không cần dùng thuốc hạ nhịp.

Chỉ sau khoảng 10 phút, hình ảnh chụp CT sắc nét cho thấy ông bị tắc hoàn toàn mạn tính tại đoạn II và hẹp khoảng 80% ở đoạn III - hai tổn thương nguy hiểm và cực kỳ phức tạp trên động mạch vành phải. Đây là nguyên nhân chính gây ra các triệu chứng đau thắt ngực, giảm khả năng gắng sức, thậm chí dẫn tới suy tim cho ông Kim.

Kỹ thuật Hybrid – Giải pháp tối ưu trong tái thông mạch vành tắc hoàn toàn mạn tính

Đứng trước những tổn thương phức tạp, ê kíp bác sĩ BVĐK Hồng Ngọc đã nhanh chóng hội chẩn và quyết định lựa chọn kỹ thuật can thiệp Hybrid - chiến lược kết hợp giữa đặt stent và nong bóng phủ thuốc nhằm tối ưu hiệu quả điều trị.

Trong can thiệp tổn thương tắc hoàn toàn động mạch vành, kỹ thuật Hybrid là sự kết hợp giữa các phương pháp can thiệp hiện đại, cho phép bác sĩ tận dụng tối đa ưu điểm của mỗi phương pháp. Từ đó giúp bác sĩ thay đổi chiến lược can thiệp linh hoạt để phù hợp với đặc điểm của từng đoạn mạch bị tổn thương. Đặc biệt, can thiệp Hybrid không cần mổ mở, ít xâm lấn nên thời gian hồi phục nhanh. Bệnh nhân tránh được việc phải đặt nhiều stent chồng lên nhau - tiềm ẩn nguy cơ huyết khối và tái hẹp cao.

"Đối với trường hợp của ông Kim, chúng tôi đặt 01 stent vào vị trí đoạn mạch bị tắc hoàn toàn mạn tính và nong bóng phủ thuốc ở tổn thương đoạn xa - cách tiếp cận này giúp khơi thông dòng chảy tối ưu, cải thiện được chất lượng sống của bệnh nhân và giảm được các biến cố tái hẹp trong stent, huyết khối muộn. Ông Kim cũng không cần phải sử dụng thuốc kháng kết tập tiểu cầu kép trong thời gian dài, giúp giảm nguy cơ chảy máu." - ThS.BS Nguyễn Văn Hải, Trưởng khoa Tim mạch - Tim mạch can thiệp BVĐK Hồng Ngọc chia sẻ.

Ê kíp bác sĩ tái thông mạch vành cho ông Kim

Tuy nhiên, do ông Kim có tổn thương tắc hoàn toàn động mạch vành với các mảng xơ vữa bị xơ hóa, vôi hóa nặng và rất chắc, cứng nên gây khó khăn trong việc xác định chính xác đường đi của lòng mạch để đưa dụng cụ vào can thiệp.

Vì vậy, ê kíp bác sĩ đã lên chiến lược can thiệp kỹ càng từng bước, sử dụng đồng thời nhiều kỹ thuật hiện đại để hỗ trợ như: Chọn lọc góc chụp mạch để đánh giá chi tiết hình thái tổn thương bằng máy chụp mạch số hóa xóa nền DSA; Siêu âm trong lòng mạch IVUS để xác định vị trí đoạn gần và xa của tổn thương; Kiểm soát liều lượng thuốc cản quang và thời gian can thiệp nhằm đảm bảo hoàn tất can thiệp trong thời gian ngắn.

Ca can thiệp thành công sau khoảng 90 phút, ông Kim sức khỏe ổn định, ăn uống sinh hoạt bình thường, người nhẹ nhõm, hết hoàn toàn triệu chứng đau ngực và khó thở.

Kết quả trước và sau can thiệp của ông Kim

Tại BVĐK Hồng Ngọc, kỹ thuật Hybrid đã và đang được thực hiện thường quy để xử lý các ca tổn thương mạch vành lan tỏa, tổn thương chia nhánh… Sự phối hợp giữa trang thiết bị hiện đại, công nghệ tối tân và đội ngũ bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm đã giúp cứu sống hàng ngàn bệnh nhân tim mạch nguy kịch.

- Địa chỉ: Số 8 Châu Văn Liêm, Nam Từ Liêm, Hà Nội

- Hotline: 0911 858 626

Ánh Dương